Кто имеет право работать врачом лаборантом

Без медицинского образования нельзя работать врачом-лаборантом

К такому выводу в своем письме пришел Минздрав России (письмо Минздрава России от 26 августа 2016 г. № 16-5/2074763). Ведомство пояснило, что ранее это было возможно, правда, в соответствии с еще советским законодательством. Лица, получившие высшее профессиональное (немедицинское) образование, могли замещать в учреждениях здравоохранения должности врачей-лаборантов (приказ Министерства здравоохранения СССР от 21 октября 1974 г. № 990 «Об утверждении Перечня высших и средних специальных учебных заведений, подготовка и полученные звания в которых дают право заниматься медицинской и фармацевтической деятельностью»).

Но в соответствии с другими, более поздними и уже российскими нормативными правовыми актами, к замещению должности врача клинической лабораторной диагностики могут допускаться только лица с высшим медицинским образованием. Также они должны получить сертификат по специальности «Клиническая лабораторная диагностика» (приказ Минздрава России от 25 декабря 1997 г. № 380 «О состоянии и мерах по совершенствованию лабораторного обеспечения диагностики и лечения пациентов в учреждениях здравоохранения Российской Федерации»; далее – Приказ Минздрава России № 380).

Вместе с тем, как указал Минздрав России, исключения касаются одной категории лиц. Работники, которые были приняты на должность «врач-лаборант» до 1 октября 1999 года, могут продолжать свою профессиональную деятельность и без сертификата специалиста. Речь, соответственно, идет о тех, у кого есть только высшее профессиональное немедицинское образование (приказ Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»; далее – приказ Минздравсоцразвития России № 541н).

Также ведомство напомнило, что руководителям учреждения было предоставлено право ввести должность «Биолог» для лиц с высшим профессиональным образованием по специальности «Биология» (Приказ Минздрава России № 380). Они могут также заниматься клинической лабораторной диагностикой. Причем замещать должность биолога могут в том числе лица с высшим профессиональным (немедицинским) образованием по специальностям: «Биохимия», «Биофизика», «Генетика», «Микробиология», «Фармация», получившие соответствующее дополнительное профессиональное образование (приказ Минздравсоцразвития России № 541н).

Должностная инструкция врача-лаборанта

1. На должность врача-лаборанта назначается лицо с высшим медицинским образованием, а также специалисты с высшим образованием биологических, биохимических, химических и фармацевтических факультетов высших учебных заведений, прошедшие специализацию по работе в биохимических лабораториях.

2. Врач-лаборант назначается и освобождается от работы приказом проректора по лечебной работе на основании личного заявления.

3. Подчиняется и выполняет методические указания зав. отделением «искусственная почка».

4. Врачу -лаборанту подчиняется по работе лаборант и санитар лаборатории.

5. Врач-лаборант обязан замещать второго врача-лаборанта во время болезни, отпуска согласно указанию зав. отделения.

6. Врач-лаборант руководствуется в своей работе приказами Ректора, института, проректора по лечебной работе, методическими материалами, положениями и инструкциями МЗ РФ.

II. Основные задачи:

Активное участие в выполнении лечебной, учебной и научной работы отделения и лабораторий.

III. Должностные обязанности

1. Выполняет производственную работу в объеме, необходимом отделению и определенном зав. отделением.

2. Участвует в разработке, апробации и внедрении в практику новых методов лабораторной диагностики, а также в апробации новых реактивов, экспресс-тестов.

3. Четко заполняет необходимую документацию по лабораторным исследованиям.

4. Обучение на рабочем месте лаборантов и санитаров лаборатории правилам безопасной работы с приборами и реактивами. Контроль за их работой.

5. Врач -лаборант несет ответственность за качество диализного раствора, поступающего к больным во время диализа, что определяется постоянно перед подключением больных к аппаратам.

6. Врач-лаборант обязан выполнять санэпидрежим при работе с кровью больных отделения, следить за чистотой своего рабочего места.

7. Систематически повышать свой профессиональный уровень.

8. Обязан соблюдать технику безопасности и производственной санитарии.

IV. Несет ответственность

1. За качество выполняемой работы, а также за качество работы лаборанта и санитара лаборатории.

2. За выполнение техники безопасности и санэпидрежима отделения и лаборатории.

3. За грамотное использование дорогостоящего лабораторного оборудования, экономию электроэнергии, воды, реактивов. Отвечает за сохранность лабораторного оборудования и производственных помещений лаборатории.

1. Представляет зав. отделением ежегодный, поквартальный отчеты о работе лаборатории.

2. Поддерживает связь с клинической и биохимической лабораторией клиники и института, сверяет стандарты с этими лабораториями.

1. Имеет право прохождения аттестации в ЦИУВ для получения категории, имеет право 1 раз в 5 лет прохождения переподготовки в ЦИУВ.

2. Имеет право вести научную работу под руководством сотрудников лаборатории клинической нефрологии.

3. Пользуется всеми льготами отделения «искусственная почка».

4. Имеет право на совмещение своей работы в других подразделениях или в этом же отделении по разрешении зав. отделением, учитывая успешное выполнение своих обязанностей в отделении, в свободное от своей работы время.

VII. Меры поощрения и наказания

1. Может быть объявлена благодарность по клинике, по институту, Ректором 1ММИ.

2. Выдана денежная премия.

3. Помещение на доске почета клиники, института.

4. Объявление выговора по клинике, по институту.

5. Наложение административного взыскания.

  1. Наложение денежного штрафа за безответственное отношение к эксплуатируемому помещению и приборам, повлекшее порчу последних.

Вопрос-ответ. Консультация.

Уважаемая, Тамара, к сожалению, наша информационно-правовая база не содержит всех необходимых документов, которые носят исключительно специализированный (ведомственный) характер (для нас они не доступны). Поэтому ответ на ваш вопрос вынуждены дать, используя только те нормативные правовые акты, которые нам удалось найти.
1. Согласно Постановлению Минтруда РФ от 27 августа 1997 г. N 43 «О согласовании разрядов оплаты труда и тарифно-квалификационных характеристик по должностям работников здравоохранения Российской Федерации» (с изменениями от 7 декабря 1998 г., 29 октября 2001 г., 22 апреля 2003 г.) были утверждены тарифно-квалификационные характеристики по должностям работников здравоохранения. Из данного акта следует, что действительно биолог должен обладать высшим профессиональным, медицинским образованием. Однако, ни в одном нормативном акте нет прямого запрета принимать на должность биологов лиц, не имеющих высшего медицинского образования. В данном акте, кроме того, нет такой должности как врач-лаборант.Из приложения № 1 к данному постановлению Минтруда не следует, что биологи могут быть приняты на должность врача-лаборанта только после прохождения специальной подготовки в ВУЗах не менее 500 часов с получением сертификата, поскольку, как уже было сказано выше, данное постановление не предусматривает такой должности как врач-лаборант, есть отдельные должности врач, лаборант и биолог, к каждой из которых предъявляются соответствующие требования.
Ниже приводится соответствующая характеристика должности биолога.
Тарифно-квалификационные характеристики по должностям работников здравоохранения Российской Федерации (с изменениями от 7 декабря 1998 г., 29 октября 2001 г., 22 апреля 2003 г.)
Общие положения
1. Настоящие тарифно-квалификационные характеристики по должностям работников здравоохранения Российской Федерации (далее — тарифно-квалификационные характеристики) призваны способствовать правильному подбору и расстановке кадров, повышению их квалификации, разделению труда между руководителями и специалистами, а также обеспечению единства в определении должностных обязанностей этих категорий работников и предъявляемых к ним квалификационных требований по разрядам оплаты труда.
2. Наименования должностей руководителей, специалистов и технических исполнителей соответствуют Общероссийскому классификатору профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов.
6. Соответствие фактически выполняемых обязанностей и квалификации работников требованиям, предъявляемым настоящими тарифно-квалификационными характеристиками, определяется аттестационной комиссией. Аттестация работников здравоохранения производится в соответствии с положениями о порядке аттестации врачей, провизоров, среднего медицинского и фармацевтического персонала, утверждаемыми приказами Минздрава России.
2.2. Специалисты с высшим профессиональным образованием: Биолог (10-14 разряды )
Должностные обязанности. Проводит клинические и санитарно-гигиенические исследования по определенному разделу работы в соответствии с профилем лаборатории с использованием современных технологий, а также измерительной и аналитической аппаратуры. Организует рабочее место для проведения лабораторных исследований. Готовит необходимые реактивы, обрабатывает биологический материал для исследования. Осваивает и внедряет новые методы лабораторных исследований, имеющих наибольшую аналитическую и диагностическую надежность. Анализирует результаты проведенных исследований, регистрирует их, ведет необходимую учетно-отчетную документацию. Осуществляет внутрилабораторный и внешний контроль качества исследований. По результатам своей работы вносит предложения по повышению эффективности проводимых исследований и их качества. Организует и контролирует работу подчиненного ему медицинского персонала, а также выполнение им правил техники безопасности и санэпидрежима. Оказывает помощь больным при неотложных состояниях.
Должен знать: законы и иные нормативные правовые акты, определяющие развитие здравоохранения, касающиеся вопросов санитарно-эпидемиологического состояния населения, деятельности органов и учреждений здравоохранения, организации лабораторной службы; правила и способы получения биологического материала для клинических и санитарно-гигиенических исследований; современные методы лабораторной диагностики; лабораторную диагностику наиболее распространенных заболеваний; методы проведения санитарно-гигиенических исследований, соответствующие специализации; консервирование, хранение и обезвреживание биологического материала; влияние биологических факторов на результаты исследований; организацию контроля качества лабораторных исследований, порядок и основные требования к его проведению; реанимационные мероприятия при неотложных состояниях; правила эксплуатации оргтехники и медицинского оборудования своего рабочего места; законодательство о труде и охране труда Российской Федерации; правила внутреннего трудового распорядка; правила и нормы техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.
Требования к квалификации по разрядам оплаты. Высшее профессиональное образование по специальности «Биология»:
10 разряд — биолог, не имеющий квалификационной категории, в санитарно-эпидемиологических учреждениях, отнесенных ко II-IV группам по оплате труда руководителей;
11 разряд — биолог, имеющий II квалификационную категорию, в санитарно-эпидемиологических учреждениях, отнесенных ко II-IV группам по оплате труда руководителей; биолог, не имеющий квалификационной категории, в лечебно-профилактических учреждениях и санитарно-эпидемиологических учреждениях, отнесенных к I группе по оплате труда руководителей;
12 разряд — биолог, имеющий I квалификационную категорию, в санитарно-эпидемиологических учреждениях, отнесенных ко II-IV группам по оплате труда руководителей; биолог, имеющий II квалификационную категорию, в лечебно-профилактических учреждениях и санитарно-эпидемиологических учреждениях, отнесенных к I группе по оплате труда руководителей;
13 разряд — биолог, имеющий высшую квалификационную категорию, в санитарно-эпидемиологических учреждениях, отнесенных ко II-IV группам по оплате труда руководителей; биолог, имеющий I квалификационную категорию в лечебно-профилактических учреждениях и санитарно-эпидемиологических учреждениях, отнесенных к I группе по оплате труда руководителей;
14 разряд — биолог, имеющий высшую квалификационную категорию, в лечебно-профилактических учреждениях и санитарно-эпидемиологических учреждениях, отнесенных к I группе по оплате труда руководителей.

2. Далее, из приказа Минздрава РФ от 17 декабря 1998 г. N 368 «Об аттестации на квалификационные категории специалистов с высшим немедицинским образованием» следует, что все биологи, не имеющие медицинского образования, должны пройти аттестацию на квалификационные категории биологов, работающих соответственно на должностях – биолог …
Аттестация биологов проводится аттестационной комиссией, созданной при органах управления здравоохранения субъектов РФ и при центрах госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации, дополнив состав этих комиссий специалистами соответствующих профилей.
При аттестации биологов … руководствуются приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 16.02.95 N 33 «Об утверждении Положения об аттестации врачей, провизоров и других специалистов с высшим образованием в системе здравоохранения Российской Федерации» и настоящим приказом.
Таким образом, биологов аттестует та же комиссия, что и врачей, но с обязательным участием специалиста соответствующего профиля.
Ниже приводятся Инструктивно-методические указания по аттестации биологов, зоологов, энтомологов, работающих в учреждениях здравоохранения, утвержденные приказом Минздрава РФ от 17.12.1998 года № 368.
1. Инструктивно-методические указания по аттестации биологов отделов (отделений) профилактической дезинфекции центров госсанэпиднадзора и дезинфекционных станций
Высшая квалификационная категория присваивается биологу:
— имеющему высокие теоретические знания и большой опыт практической работы;
— умеющему организовать очаговые и профилактические дезинфекционные мероприятия, включая мероприятия против инфекционных болезней в масштабе крупных административно-территориальных образований (на уровне субъекта Российской Федерации);
— знающему современные методы лабораторного контроля (бактериологический, энтомологический) и применяющему их в дезинфекционной практике в целях улучшения качества дезинфекционных мероприятий;
— применяющему в работе статистические методы обработки материала;
— умеющему организовать контроль за работой учреждений медицинского профиля по вопросам дезинфекционного дела, дать рекомендации по улучшению их работы.
По своим знаниям и опыту работы он может обеспечить квалифицированное руководство дезинфекционным делом в масштабе крупных административно-территориальных образований (на уровне субъекта Российской Федерации).

Первая квалификационная категория присваивается биологу:
— имеющему хорошие теоретические знания и практический опыт работы;
— умеющему организовать очаговые и профилактические дезинфекционные мероприятия, в том числе мероприятия против инфекционных болезней в масштабе города, района;
— знающему основы современной эпидемиологии инфекционных и паразитарных болезней и смежных гигиенических дисциплин, систематики и экологии синантропных грызунов и членистоногих, имеющих медицинское значение;
— использующему данные лабораторных исследований по дезинфекции и статистические методы на практике;
— умеющему организовать контроль за работой медицинских учреждений по вопросам дезинфекционного дела, дать рекомендации по улучшению их работы;
— ведущему работу по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала;
— принимающему активное участие в проведении санитарно-просветительной работы среди населения.
По своим знаниям и опыту работы он может обеспечить квалифицированное руководство дезинфекционным делом в городе и районе.

Вторая квалификационная категория присваивается биологу:
— умеющему организовать очаговые и профилактические дезинфекционные мероприятия, включая мероприятия против инфекционных болезней в масштабе отдельных очагов района;
— знающему основы современной эпидемиологии инфекционных и паразитарных болезней и смежных гигиенических дисциплин, систематики и экологии синантропных грызунов и членистоногих, имеющих медицинское значение;
— использующему данные лабораторных исследований по дезинфекции и статистические методы практически;
— умеющему организовать контроль за работой медицинских учреждений по вопросам дезинфекционного дела, дать рекомендации по улучшению их работы;
— ведущему работу по повышению квалификации среднего медицинского персонала и принимающему участие в проведении санитарно-просветительной работы среди населения.

Теперь, непосредственно ответы по вашим вопросам:
1. как следует из тех нормативных актов, которые приведены выше, биолог в учреждениях здравоохранения принимается именно на должность биолога. Если биолог не имеет высшего медицинского образования, то должна быть создана аттестационная комиссия, по результатам проверки которой биологу присваивается соответствующий квалификационный разряд.

2. совместительство и заместительство в принципе разрешается Трудовым кодексом РФ. Общее правило, будет заключаться в том, что биолог может совмещать работу по должности врача КДЛ, если он соответствует тарифно-квалификационным характеристикам, которые предъявляются к работникам, занимающим должность врача КДЛ.

3. по поводу медицинского стажа у биологов. Если я правильно поняла ваш вопрос, то вы говорите о стаже, который необходим для досрочного назначения пенсии по старости. ФЗ «О трудовых пенсиях в РФ» в статье 27 закрепляет право на досрочное назначение пенсии тем работникам (при наличии дополнительных условия), которые заняты во вредных условиях труда. Перечень таких должностей, в том числе работников учреждений здравоохранения, на сегодняшний день содержится в Списке N 1 производств, работ, профессий, должностей и показателей на подземных работах, на работах с особо вредными и особо тяжелыми условиями труда, занятость в которых дает право на пенсию по возрасту (по старости) на льготных условиях (утв. постановлением Кабинета Министров СССР от 26 января 1991 г. N 10) и в Списке № 2 производств, цехов, профессий и должностей с тяжелыми условиями труда, работа в которых дает право на государственную пенсию на льготных условиях и в льготных размерах (утв. Постановлением Совета Министров СССР от 22 августа 1956 г. N 1173) (с изменениями от 16 апреля 1958 г., 29 октября 1959 г., 16 июля 1965 г., 23 сентября 1966 г., 23 декабря 1967 г., 12 апреля, 27 сентября 1990 г.).
В списке № 1 такой должности как биолог нет. В отношении учреждений здравоохранения к должностям с вредными условиями труда отнесены лишь: Работники учреждения здравоохранения, постоянно и непосредственно работающие с радиоактивными веществами с активностью на рабочем месте свыше 10 милликюри радия 226 или эквивалентного по радиотоксичности количества радиоактивных веществ, а также на гамма-терапевтических аппаратах; Врачи-рентгенологи, а также врачи, постоянно занятые в рентгенооперационных и ангиографических кабинетах; Рентгенолаборанты, в том числе в рентгенооперационных, ангиографических и флюорографических кабинетах; Средний медицинский персонал рентгеновских отделений (кабинетов), а также средний медицинский персонал, постоянно занятый в рентгенооперационных ангиографических кабинетах.
Список № 2 должность биолога также отсутствует. Включены лишь такие должности, как младший медицинский персонал, работающий в лепрозориях, психиатрических и психоневрологических учреждениях (непосредственно обслуживающий психических больных), туберкулезных и инфекционных учреждениях (непосредственно обслуживающий больных), прозекторских и моргах. 2. Работники, занятые в противочумных учреждениях.

Таким образом, поскольку должность биолога отсутствует и в Списке № 1, и в Списке № 2, то «медицинский» стаж им не идет.

4. после прохождения профессиональной переподготовки должен выдаваться документ, который подтверждает прохождение такой переподготовки. Как следует из ФЗ «Об образовании», ФЗ «О высшем и послевузовском профессиональном образовании», документом, подтверждающим получение высшего профессионального образования является диплом государственного образца. Никакой другой документ не может служить подтверждением того, что биолог, даже имеющий высшее образование, получил высшее медицинское образование, как того требуют тарифно-квалификационные характеристики.

5. биологи аттестуются по тем же правилам, что и врачи, только в аттестационную комиссию, которая создается для врачей в обязательном порядке должен войти специалист соответствующего профиля.

6. к сожалению, ответить на этот вопрос затруднительно, поскольку нормативные акты данный вопрос не регламентируют.

Биологам и врачам-лаборантам

МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ К ШКОЛЕ ГЛАВНОГО ВНЕШТАТНОГО СПЕЦИАЛИСТА ПО КЛИНИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ О НАСТОЯЩЕМ И ПРЕДЛАГАЕМОМ НОРМАТИВНО-ПРАВОВОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ ЛАБОРАТОРНОЙ СЛУЖБЫ И ПРЕЗЕНТАЦИЯ ДОКЛАДА

Одной из острых проблем современного кадрового состояния лабораторной службы является определение статуса биолога в клинико-диагностической лаборатории (КДЛ) — разъяснительное письмо МЗ РФ 16-5-12/11 от 17 апреля 2013 года. Проблема обусловлена вольной интерпретацией на местах существующих приказов МЗ РФ, определяющих место и роль биолога в КДЛ.

Прежде всего, это приказ от 20 декабря 2012г. № 1183н о Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, в который включены должности специалистов с высшим профессиональным (немедицинским) образованием, в том числе должность «Биолог». Наименование должности «Врач-лаборант» сохранилось в указанной Номенклатуре для специалистов, принятых на эту должность до 1 октября 1999 года.

Формирование штатного расписания медицинской организации, в том числе целесообразность введения должности биолога, сохранения должности врача-лаборанта, находятся в компетенции руководителя учреждения. Также в компетенцию руководителя учреждения входит формирование заработной платы сотрудников.

Руководитель медицинской организации не может обосновать увольнение специалиста-биолога отсутствием сертификата. Сертификата у данного специалиста быть не должно. Также не может быть обоснован отсутствием сертификата отказ в приёме на работу на должность биолога при наличии этой должности в штатном расписании. Однако является обоснованным увольнение по сокращению при соблюдении законных механизмов сокращения штатного расписания и отказ в приёме на работу при отсутствии должности биолога в штатном расписании КДЛ.

Приём на работу биолога в КДЛ осуществляется согласно приказу №541н 23 июля 2010 г. «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих», раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», требующий наличие у биолога высшего профессионального образования по специальности «Биология», «Биохимия», «Биофизика», «Генетика», «Микробиология», «Фармация» и дополнительного профессионального образования в соответствии с направлением профессиональной деятельности. Под термином «дополнительное образование» имеется в виду цикл общего усовершенствования, предметно предназначенный для должности «биолог».

Профессиональная переподготовка не проводится в виду того, что она противоречит пункту 8 приказа 66н «Об утверждении Порядка и сроков совершенствования медицинскими работниками и фармацевтическими работниками профессиональных знаний и навыков путем обучения по дополнительным профессиональным образовательным программам в образовательных и научных организациях», согласно которому профессиональная переподготовка проводится только для лиц, имеющих медицинское или фармацевтическое образование с обязательной выдачей диплома и сертификата.

Профессиональная переподготовка означает прохождение дополнительной подготовки и получение новой медицинской специальности в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 октября 2015 года №700н г. Москва «О номенклатуре специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование» и с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 года №707н г.Москва «Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки»».

В указанном приказе нет таких специальностей в ВУЗе и основных специальностей, которые позволили бы биологам пройти и получить дополнительную подготовку в виде профессиональной переподготовки. Они специалисты с немедицинским образованием и не могут получить медицинскую специальность, каковой является клиническая лабораторная диагностика.

По существующим в настоящее время законам и приказам в клинико-диагностической лаборатории на должности «биолог» работают специалисты с теми специальностями, которые указаны в квалификационных требованиях 541н приказа. И они проходят цикл общего усовершенствования в качестве допуска к работе в клинической лаборатории, улучшают уже имеющиеся знания и навыки по проведению лабораторных исследований биоматериала, которые в клинической лаборатории имеют свои особенности, но являются составной частью принятых в биологии исследований.

Сертификат специалиста по специальности «Клиническая лабораторная диагностика» при устройстве на работу биологу не требуется, так как выдача сертификата на медицинскую деятельность лицам с немедицинским образованием противоречит современным нормативам, в частности, приказу №982н от 29 ноября 2012 года «Об утверждении условий и порядка выдачи сертификата специалиста медицинским и фармацевтическим работникам». Специалисты, принятые на работу до 1 октября 1999 г. на должности врачей-лаборантов, могут продолжить профессиональную деятельность в этих должностях без сертификата специалиста.

Статус биологов КДЛ как медицинских работников определён пунктом 13 статьи 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», который устанавливает, что медицинский работник — физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности. Выполнение клинико-диагностических лабораторных исследований является медицинской деятельностью, а также определяет участие биологов КДЛ в выполнении целевых программ и диспансеризации населения в качестве медицинских работников. Подробное разъяснительное письмо № 12-1/10/2-362 по этому поводу было направлено 29.06.2012 года Статс-секретарём — заместителем Министра МЗ РФ С.Ф. Вельмяйкиным в Центральный комитет профессионального союза работников здравоохранения Российской Федерации.

Квалификационные категории присваиваются биологам КДЛ в соответствии с действующим приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2013 г. № 240н «О порядке и сроках прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационных категорий». В данном приказе нет ограничений для лиц с немедицинским образованием, если они являются медицинскими работниками.

Немаловажным является вопрос правомочности биологов на руководящих должностях в КДЛ. Ответ на него есть в вышеуказанном приказе №541н в 6 пункте, согласно которому не только биологи, но и врачи и биологи с недостаточным стажем для работы на руководящих должностях, менее 5 лет, в виде исключения могут быть назначены на руководящие должности (в приказе звучит как «соответствующие») по рекомендации аттестационной комиссии медицинского учреждения. Аттестационная комиссия медицинского учреждения создаётся приказом руководителя медицинской организации: ТИПОВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ОБ АТТЕСТАЦИОННОЙ КОМИССИИ ОРГАНИЗАЦИИ (разработана Ассоциацией ФЛМ в качестве примера).

Востребованность биологов в настоящее время обусловлена особенностями формирования штатного расписания и организации работы в государственных КДЛ. На взгляд многих ведущих специалистов в области лабораторной диагностики штатное расписание должно формироваться исходя из особенностей оснащения КДЛ современным оборудованием и востребованностью в медицинской организации специалистов лабораторной медицины различной квалификации и уровня. Потоковые автоматизированные системы требуют намного меньшего количества технических специалистов, чем ручные методы исследования. К тому же, большая часть выполняемой биологами работы должна выполняться специалистами среднего звена.

Таким образом, по мере совершенствования парка оборудования и привлечения к работе медицинских технологов и техников востребованность биологов в КДЛ сильно уменьшится, но вместе с тем возрастёт в разы потребность в профильной подготовке лабораторных кадров с медицинским образованием для лечебных учреждений.

Кочетов А.Г. О биологах в клинико-диагностических лабораториях. // Справочник заведующего КДЛ. 2013. №6. С.3-6.

О доплате по родовым сертификатам:

Согласно статье 144 Трудового кодекса Российской Федерации, системы оплаты труда работников региональных и муниципальных учреждений регулируются коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами в соответствии с федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации и нормативными правовыми актами органов местного самоуправления.

Таким образом, вопрос о стимулировании труда медицинских работников (в данном случае биологам клинико-диагностических лабораторий и врачам-лаборантам с высшим немедицинским образованием) может быть решен путем установления стимулирующей надбавки за увеличение объема выполненной работы в соответствии с тем, что Федеральным законом от 6 октября 1999 г. N 2 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов России Федерации» и Федеральным законом от 6 октября 2003 года N 2 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» органам государственной власти субъектов Российской Федерации и органам местного самоуправления предоставлено право самостоятельно определять размеры и условия оплаты труда работников подведомственных учреждений здравоохранения, включая установление и применение доплат и надбавок.

Должность врача-лаборанта сохранилась в КДЛ для специалистов с немедицинским образованием, принятых на работу на эту должность до 01 октября 1999 года, согласно приказу от 23.07.2010г № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих», раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения».

Разрешением на работу врачам-лаборантам в клинико-диагностической лаборатории является наличие таковой должности в номенклатуре должностей в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России) от 20 декабря 2012г. № 1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников», вступившего в силу 7 апреля 2013г.

Деятельность на должности врача-лаборанта не требует наличия сертификата специалиста в связи с отсутствием медицинского образования, в отличие от должности врача клиникой лабораторной диагностики, требующей наличия медицинского образования, следовательно, и сертификата в соответствии с пунктом 2 Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 ноября 2012г. № 982н «Об утверждении условий и порядка выдачи сертификата специалиста медицинским и фармацевтическим работникам, формы и технических требований сертификата специалиста»:

«… 2. Сертификат выдается по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2008 г. № 176н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 6 мая 2008 г., регистрационный № 11634), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 30 марта 2010 г. № 199н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 11 мая 2010 г., регистрационный № 17160), и Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 г. № 210н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 июня 2009 г., регистрационный № 14032), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 февраля 2011 г. № 94н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 марта 2011 г., регистрационный № 20144)….»

Прежде всего, врач-лаборант – это должность (приказ МЗ РФ от 20 декабря 2012г. № 1183н «Об утверждении номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников»), которую занимают специалисты с немедицинскими специальностями, и которых нет в списке специальностей, указанных в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 23 апреля 2009г. № 210н «О номенклатуре специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации», которым для своей деятельности необходимо получить сертификат специалиста.

Исходя из вышеизложенного, нет необходимости в создании дополнительного документа, предусматривающего возможность работы врачам-лаборантам в клинико-диагностической лаборатории без сертификата.

Неверным является утверждение, что в России врачи с медицинским образованием в КДЛ практически не работают, и что 80% сотрудников лабораторий являются специалистами с немедицинским образованием.

Анализ реестра клинико-диагностических лабораторий, создаваемый в соответствии с письмами от 14.05.2013г №17-3-1856 и №17-3-1857 Департамента специализированной медицинской помощи и медицинской реабилитации Минздрава России, показал, что по данным, полученным из 70 регионов Российской Федерации, в клинико-диагностической лаборатории в настоящее время трудятся 9606 физических лиц с медицинским образованием на должностях врачей клинической лабораторной диагностики, и лишь 6835 специалистов с немедицинским образованием на должностях биологов и врачей-лаборантов. Однако, нужно признать необходимость изменения квалификационных характеристик врача клинической лабораторной диагностики и специалистов с немедицинским образованием, изложенных в приказе от 23.07.2010г №541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих», раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», так как они в существующем изложении дублируют друг друга.

Также неверным является утверждение, что в ведущих странах мира в лабораториях работают специалисты с высшим немедицинским образованием. В большинстве развитых стран мира существует чёткое разделение на специалистов с медицинским образованием – «врачей-патологов», востребованность которых очень высока в профессиональном плане среди лечащих врачей, но не по численности, они объективно составляют очень малую долю среди специалистов лабораторной медицины, являясь консультантами сразу многих лечащих врачей, и на биологов, занимающихся исследовательской работой в лаборатории, их численность тоже мала. Основную массу сотрудников лаборатории составляют технические специалисты без высшего образования, что обусловлено высокой степенью автоматизации и централизации лабораторных процессов.

Нельзя согласиться с утверждением, что работа в клинико-диагностических лабораториях построена без разделения между специалистами с медицинским и биологическим образованием, и с требованием уравнять всех работников лабораторной службы. Как указано выше, на примере зарубежных коллег, деятельность таких специалистов кардинально отличается. То, что в отечественных лабораториях наблюдается отсутствие данного разделения – это проблема современной отечественной лабораторной службы, обусловленная её историческим развитием, но решаемая в настоящее время совместными усилиями профильной комиссии по клинической лабораторной диагностике и Минздравом России.

Льготы медицинских работников доступны врачам-лаборантам без дополнительного законодательного акта, как медицинским работникам, в соответствии с пунктом 13 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», устанавливающим, что медицинским работником может являться лицо с немедицинским «иным» образованием, но занимающееся медицинской деятельностью.

Большинство стимулирующих доплат к должностным окладам также уже регламентированы существующими документами, из которых следует, что подавляющий перечень доплат осуществляется за реализацию мероприятий, в которых участвуют не конкретные врачи или иные специалисты, а должности, которые предполагают наличие высшего или среднего образования и определённых функциональных обязанностей. Например, основными такими документами являются Федеральный закон Российской Федерации от 30 ноября 2011г. № 369-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и Постановление Правительства РФ от 15.02.2011 N 85 (ред. от 09.02.2013) «Об утверждении Правил финансового обеспечения в 2011-2013 годах региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации за счет средств, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования», которые не ограничивают круг врачей-специалистов требованием о наличии высшего медицинского образования, соответственно, и сертификата специалиста.

Конфликты, возникающие с работодателем, по перечисленным выше вопросам необходимо решать через общественные профессиональные организации, профсоюзный комитет или судебное разбирательство. При необходимости члены профильной комиссии Минздрава России по клинической лабораторной диагностике всегда готовы представить своё экспертное мнение в защиту интересов врачей-лаборантов и биологов по данной проблеме, о чём было объявлено на Форуме «Национальные дни лабораторной медицины в России», проведённом в соответствии с планом научно-практический мероприятий Министерства здравоохранения Российской Федерации на 2013 год (пункт 50) Приказа Минздрава России от 26 февраля 2013 г. № 93 «Об утверждении Плана научно-практических мероприятий Министерства здравоохранения Российской Федерации на 2013 год» с 01 по 03 октября 2013 года.

ВРАЧ-БАКТЕРИОЛОГ с высшим немедицинским образованием

Специальность врача-бактериолога – медицинская специальность, которую в соответствии со статьёй 100 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 года N415н г.Москва «Об утверждении квалификацилнных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения», а также приложения 3 приказа Минздравмедпрома России от 19.01.1995 г. № 8 «О развитии и совершенствовании лабораторий клинической микробиологии (бактериологии) лечебно-профилактических учреждений» могут занимать только специалисты с медицинским образованием, имеющие соответствующий сертификат специалиста.

Однако, в соответствии с ранее действовавшим приказом Минздрава СССР от 13.07.1989 г. № 418 «Об утверждении новой редакции «Перечня высших и средних специальных учебных заведений, подготовка и полученные звания в которых дают право заниматься медицинской и фармацевтической деятельностью», утвержденного приложением 1 к приказу министерства здравоохранения ссср от 21.10.1974 г. № 990» лица, имеющие высшее профессиональное образование по специальности «Биолог», были допущены к занятию должностей врачей-бактериологов.

Указанный порядок допуска действовал до выхода приказа Минздрава России от 25.12.1997 г. № 380 «О состоянии и мерах по совершенствованию лабораторного обеспечения диагностики и лечения пациентов в учреждениях здравоохранения Российской Федерации», который предоставлял право руководителю медицинской организации вводить в медицинской лаборатории должность биолога.

Поэтому, специалисты с высшим биологическим образованием, принятые на должности врачей-лаборантов до 1997 года, могут продолжать профессиональную деятельность в занимаемых должностях врачей-бактериологов без наличия сертификата, так как отсутствие высшего медицинского образования не позволяет этим специалистам выдавать сертификат по специальности «Бактериология».

Указанные специалисты могут занимать должности руководителей медицинских лабораторий в соответствии с пунктом 6 приказа № 541н от 23 июля 2010 г. «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих», раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» при наличии рекомендации аттестационной комиссии медицинской организации.

Похожие записи:

  • Правила профессиональной этики адвоката в республике беларусь Правила профессиональной этики адвоката В ст. 17 Закона «Об адвокатуре» упоминается о Правилах профессиональной этики адвоката. «Правила профессиональной этики адвоката» утверждены 26 ноября 1997 г., изменены Президиумом Республиканской коллегии […]
  • Федеральный закон от 5 апреля 2003 г No 44-фз Федеральный закон от 5 апреля 2003 г. N 44-ФЗ "О порядке учета доходов и расчета среднедушевого дохода семьи и дохода одиноко проживающего гражданина для признания их малоимущими и оказания им государственной социальной помощи" (с изменениями и […]
  • Новый закон о государственной регистрации недвижимости 2019 Регистрация недвижимости по-новому: как это будет? В середине июля Президент РФ Владимир Путин подписал ряд документов, касающихся осуществления кадастрового учета и регистрации недвижимости. Среди них – Федеральный закон от 13 июля 2015 года № […]
  • Приказ мвд россии 1101-2006 Приказ МВД РФ от 28 декабря 2006 г. № 1105 «Об утверждении Административного регламента Федеральной миграционной службы по предоставлению государственной услуги по выдаче, замене и по исполнению государственной функции по учету паспортов гражданина […]
  • Адвокат табачков Адвокат табачков Коллегия адвокатов "Мытищинская" Московской области Наш адрес: 141006, МО, г. Мытищи, Олимпийский проспект д. 38 Б. Часы работы: Понедельник – Пятница: с 10:00 до 19:00 Суббота: с 11:00 до 16:00 Телефон: +7 (964) 782-80-69 […]
  • Приказ минздрава 377 от 1999 Приказ Минздрава РФ от 15 октября 1999 г. N 377 "Об утверждении Положения об оплате труда работников здравоохранения" Приказ Минздрава РФ от 15 октября 1999 г. N 377"Об утверждении Положения об оплате труда работников здравоохранения"(с изменениями […]
Читайте так же:  Перевести требования к данным