Минздрав рф приказ 32

Содержание:

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 24 января 2012 г. N 31н г. Москва «О внесении изменений в Порядок выдачи листков нетрудоспособности, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 июня 2011 г. N 624н»

Документ является поправкой к

Комментарии Российской Газеты

Зарегистрирован в Минюсте РФ 6 апреля 2012 г. Регистрационный N 23739

Внести изменения в Порядок выдачи листков нетрудоспособности, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 июня 2011 г. N 624н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 июля 2011 г. N 21286), согласно приложению.

Министр Т. Голикова

Изменения, вносимые в Порядок выдачи листков нетрудоспособности, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 июня 2011 г. N 624н

1. В пункте 1 в сноске 3 к абзацу девятому слова «»Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»» исключить;

а) сноску 7 к абзацу первому изложить в следующей редакции:

» 7 Пункт 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 19, ст. 2716).»;

б) в абзаце четвертом слова «, иные работники со средним медицинским образованием в отдельных случаях — по решению органа исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области здравоохранения» заменить словами «- в случаях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти 7 а;»;

в) дополнить абзац четвертый сноской 7 а следующего содержания:

» 7 а Часть 2 статьи 59 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).»;

г) в абзаце пятом исключить слова «- по согласованию с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации».

3. Дополнить Порядок:

а) пунктами 4.1, 4.2 и 4.3 следующего содержания:

«4.1. В случае, если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам занят у нескольких работодателей, а в двух предшествующих календарных годах был занят у других работодателей (другого работодателя), выдается один листок нетрудоспособности для представления по одному из последних мест работы по выбору гражданина 8 а.

4.2. В случае, если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам занят у нескольких работодателей, а в двух предшествующих календарных годах был занят как у этих, так и у других работодателей (другого работодателя), выдается либо несколько листков нетрудоспособности для представления по каждому месту работы в соответствии с пунктом 4 настоящего Порядка, либо один листок нетрудоспособности для представления его по одному из последних мест работы по выбору гражданина в соответствии с пунктом 4.1 настоящего Порядка 8 б.

4.3. В случае, если отпуск по беременности и родам наступил в период до 31 декабря 2012 года (включительно), женщине выдается несколько листков нетрудоспособности для представления по каждому месту работы, если ею был выбран порядок назначения, исчисления и выплаты пособия по беременности и родам, действовавший до 1 января 2011 года [8] в.»;

б) сноской 8 а следующего содержания:

» 8 а Часть 2.1 статьи 13 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ.»;

в) сноской 8 б следующего содержания:

» 8 б Часть 2.2 статьи 13 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ.»;

г) сноской 8 в следующего содержания:

» 8 в Часть 2 статьи 3 Федерального закона от 8 декабря 2010 г. N 343-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 50, ст. 6601; 2011, N 11, ст. 1208).».

4. Пункт 6 изложить в следующей редакции:

«6. Листок нетрудоспособности выдается гражданину медицинской организацией по его желанию в день обращения либо в день закрытия листка нетрудоспособности.

Листок нетрудоспособности, оформленный медицинской организацией для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, выдается, как правило, гражданину медицинской организацией в день его закрытия.

Листок нетрудоспособности выдается медицинской организацией в день обращения, если гражданин направляется (обращается) на лечение в другую медицинскую организацию. Продление и (или) закрытие листка нетрудоспособности осуществляется медицинской организацией, в которую гражданин был направлен (обратился) на лечение.

В случае длительного лечения медицинская организация выдает новый листок нетрудоспособности (продолжение) и одновременно оформляет предыдущий листок нетрудоспособности для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам.

В случае, когда гражданин, нетрудоспособный на день выписки из стационара, является трудоспособным в медицинскую организацию, в которую он был направлен для продолжения лечения, медицинская организация заполняет в листке нетрудоспособности строку «Приступить к работе» и закрывает его.».

а) изложить в следующей редакции:

«10. Проверка соблюдения установленного порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности осуществляется Фондом социального страхования Российской Федерации в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти 9 .»;

б) сноску 9 к пункту 10 изложить в следующей редакции:

» 9 Часть 7 статьи 59 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).».

а) изложить в следующей редакции:

«11. При амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, лечащий врач единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно. При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается и продлевается по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации 10 .»;

б) сноску 10 к пункту 11 изложить в следующей редакции:

» 10 Сроки продления листка нетрудоспособности определены частью 3 статьи 59 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).».

7. Пункт 12 изложить в следующей редакции:

«12. Фельдшер или зубной врач выдает и продлевает листок нетрудоспособности на срок до 10 календарных дней включительно.».

8. В тексте пункта 13 слова «30 календарных дней» заменить словами «15 календарных дней».

9. В тексте абзаца второго пункта 14 после слова «выдача» дополнить словами «и продление».

10. Первое предложение пункта 19 после слова «выдается» дополнить словами «в день выписки из стационара.».

11. В абзаце втором пункта 21 после слова «указываются» дополнить словом «календарные».

12. В пункте 25 абзац третий исключить.

13. Абзац третий пункта 27 изложить в следующей редакции:

«благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее 12 месяцев при лечении туберкулеза либо гражданин выписывается к занятию трудовой деятельностью».

а) цифру «30» заменить цифрой «15»;

б) слова «может быть выдан» заменить словами «может быть продлен».

15. Абзац второй пункта 31 исключить.

а) после слов «листок нетрудоспособности выдается на весь период лечения и проезда» дополнить словами «по решению врачебной комиссии»;

б) абзац второй исключить.

17. Абзац второй пункта 33 исключить.

18. Абзац шестой пункта 40 дополнить словами «, за исключением случаев выполнения работы в указанный период на условиях неполного рабочего времени или на дому».

19. В абзаце третьем пункта 46 слова «с даты первичного обращения за указанным документом, но не ранее срока, установленного абзацами первым или вторым настоящего пункта» заменить словами «со срока, установленного абзацами первым или вторым настоящего пункта».

20. В пункте 49 слова «от 28 до 30» заменить словами «от 22 до 30».

21. Пункт 50 изложить в следующей редакции:

«50. При прерывании беременности при сроке до 21 полной недели беременности листок нетрудоспособности выдается в соответствии с главой II настоящего Порядка на весь период нетрудоспособности, но на срок не менее трех дней.».

а) в абзаце первом слова «, а также не должны соприкасаться с границами ячеек» исключить;

б) в абзаце пятом слова «выдается новый листок нетрудоспособности» заменить словами «оформляется дубликат листка нетрудоспособности.».

а) абзац третий после слов «когда в связи с» дополнить словами «порчей или»;

б) абзац седьмой после слов «с пробелом в одну ячейку» дополнить словами «между фамилией и инициалами врача»;

в) абзац девятый:

после слов «с интервалом в одну ячейку» дополнить словами «между фамилией и инициалами работодателя»;

дополнить предложением следующего содержания: «Данная информация указывается со слов гражданина.».

а) абзац двенадцатый исключить;

б) абзац пятнадцатый после слов «с пробелом в одну ячейку» дополнить словами «между фамилией и инициалами врача».

25. Пункт 61 дополнить предложением следующего содержания: «Лицом, выдавшим листок нетрудоспособности, при закрытии листка нетрудоспособности пустые строки таблицы «Освобождение от работы» аккуратно прочеркиваются одной горизонтальной линией.».

26. В пункте 65 исключить слова «, а также не должны соприкасаться с границами ячеек»;

Читайте так же:  Получение гражданство франции

а) в абзаце третьем и четвертом слова «выдан для представления» заменить словом «представлен»;

б) в абзаце двадцать седьмом слова «, подлежащая выплате» заменить словами «начисленного пособия»;

в) абзац двадцать восьмой изложить в следующей редакции: «в строке «Фамилия и инициалы руководителя» указываются фамилия и инициалы руководителя подразделения организации или руководителя организации — в случае, если организация не имеет подразделений, либо фамилия и инициалы страхователя — физического лица, в поле «Подпись» проставляется его подпись;»;

г) абзац двадцать девятый изложить в следующей редакции: «в строке «Фамилия и инициалы гл. бухгалтера» указываются фамилия и инициалы главного бухгалтера (руководителя бухгалтерской службы) организации (подразделения организации), в поле «Подпись» проставляется его подпись. В случае, когда страхователем является физическое лицо, в строке «Фамилия и инициалы гл. бухгалтера» указываются фамилия и инициалы главного бухгалтера страхователя — физического лица, в поле «Подпись» ставится его подпись. Если у страхователя — физического лица отсутствует должность главного бухгалтера, в строке «Фамилия и инициалы гл. бухгалтера» указываются фамилия и инициалы самого страхователя, в поле «Подпись» проставляется его подпись.».

Сайт о Министерстве здравоохранения и медицине

Минздрав РФ — министерство, вырабатывающее государственную политику и осуществляющее нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения, медицинского страхования, обращения лекарств, профилактики заболеваний, в том числе инфекционных заболеваний и СПИДа, медицинской помощи, реабилитации и медицинских экспертиз, фармацевтической промышленности, обращения медицинских изделий, санитарно-эпидемиологического контроля, курортного дела. 21 мая 2012 года преобразовано из Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

20 июля 1936 года образован «Народный комиссариат здравоохранения СССР»
15 марта 1946 года преобразован в «Министерство здравоохранения СССР»
14 июня 1946 года из него выделено «Министерство медицинской промышленности СССР»

Минздрав имеет право осуществлять правовое регулирование в следующих областях:

  • здравоохранение, включая организацию медицинской профилактики, медицинской помощи, медицинской реабилитации и медицинских экспертиз (за исключением медико-социальной экспертизы и военно-врачебной экспертизы);
  • внедрение современных медицинских технологий, новых методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации;
  • обязательное медицинское страхование;
  • фармацевтическая деятельность;
  • качество, эффективность и безопасность лекарственных средств;
  • обращение медицинских изделий;
  • курортное дело и предоставление услуг в области курортного дела;
  • санитарно-эпидемиологическое благополучие населения;
  • медико-санитарное обеспечение работников отдельных отраслей экономики с особо опасными условиями труда;
  • медико-биологическая оценка воздействия на организм человека особо опасных факторов физической и химической природы;
  • проведение судебно-медицинских и судебно-психиатрических экспертиз;
  • организация среднего, высшего, послевузовского и дополнительного медицинского и фармацевтического образования.

Письмо Минздрава РФ от 07.04.2004 N 2510/2877-04-32 «О применении Приказа Минздрава России N 330 от 05.08.2003 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

от 7 апреля 2004 г. N 2510/2877-04-32

О ПРИМЕНЕНИИ ПРИКАЗА

МИНЗДРАВА РОССИИ N 330 ОТ 05.08.2003

«О МЕРАХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ

В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ

Министерство здравоохранения Российской Федерации в целях реализации Приказа Минздрава России N 330 от 05.08.2003 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации» (Приказ) вносит дополнительные разъяснения и уточнения.

До утверждения настоящего Приказа лечебное питание в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ) строилось по нозологическому принципу в виде суточных рационов питания — диет, разработанных Институтом питания РАМН и утвержденных приказами Министерства здравоохранения СССР, применительно к каждому конкретному заболеванию, которые обозначались номерами от 1 до 15. Номерная система диет, основанная М.И. Певзнером, включала 15 основных рационов и их многочисленные модификации в зависимости от особенностей течения того или другого заболевания. В общей сложности было разработано более 60 вариантов диетических столов.

Использование всех вариантов номерных диет было затруднено, и в практической диетотерапии, при всем разнообразии нозологий, применялись, в основном, 5 вариантов диет — 1, 5, 7, 9 и 15.

В этой связи, при подготовке Приказа определены новые подходы к организации лечебного питания в стационарах ЛПУ как неотъемлемой части лечебного процесса, входящей в число основных лечебных мероприятий. В соответствии с настоящим Приказом вводится новая номенклатура диет (система стандартных диет), которая строится по принципу химического состава и объединяет ранее применявшиеся диеты номерной системы с использованием нозологического подхода и группового принципа организации диетического питания (диеты N 1 — 15). Рекомендуемые для внедрения в ЛПУ стандартные диеты различаются по количественному и качественному составу основных пищевых веществ и микронутриентов, энергетической ценности, технологии приготовления диетических блюд и среднесуточному набору продуктов и включают пять вариантов стандартных диет (таблица).

При подготовке Приказа пересмотрены химический состав и энергетическая ценность среднесуточных наборов продуктов на одного больного, используемых при организации питания в ЛПУ. Анализ проведенных расчетов выявил завышенную энергетическую ценность и разбалансированность химического состава диет номерной системы, применявшихся в ЛПУ. Энергетическая ценность большинства рационов превышала 3000 ккал/сутки, в то время как потребность в энергии больных, находящихся в стационаре на постельном, палатном и общем режиме, составляет от 1400 до 2400 ккал в сутки.

Новая номенклатура диет (система стандартных диет)

Учитывая усредненную энергетическую потребность стационарных больных, рекомендуемые уровни потребления энергии, установленные настоящим Приказом, составляют от 1340 ккал/день (низкокалорийная диета) до 2690 ккал/день (высокобелковая диета), в соответствии с которыми рассчитаны оптимальные размеры суточного потребления продуктов для больных, находящихся на стационарном лечении в ЛПУ. С учетом требований современной науки о питании и рекомендуемых суточных наборов продуктов, являющиеся основой для построения диетических рационов в ЛПУ, определены химический состав и энергетическая ценность стандартных диет.

С целью оптимизации лечебного питания в ЛПУ в стандартные диеты включены специализированные диетические продукты и смеси для энтерального питания, позволяющие индивидуализировать химический состав и энергетическую ценность лечебных рационов, применяемых в ЛПУ, применительно к особенностям течения заболеваний, пищевому статусу и наличию сопутствующей патологии.

В среднесуточном наборе продуктов на одного больного в день, представленном в приложении N 4 Приказа, вес продуктов приведен массой (в граммах) нетто, т.е. при расчете химического состава и энергетической ценности стандартных диет учитывается съедобная часть продукта. Для выписки продуктов питания со склада (кладовой) в настоящем письме произведен перерасчет веса продуктов из нетто в брутто с учетом потерь при их холодной обработке (см. приложение).

Вместе с тем, для больных туберкулезом, в лечебном питании которых используется вариант диеты с повышенным содержанием белка (высокобелковая диета), учитывая особенности течения туберкулезного процесса и увеличение числа лекарственно-устойчивых форм туберкулеза, размеры среднесуточного набора продуктов будут пересмотрены, в связи с чем Минздравом России готовится приказ о совершенствовании лечебного питания больных туберкулезом.

Одновременно сообщаем, что в приложении N 4 Приказа, в разделе «Санитарно-гигиенический режим пищеблока и буфетных» в соответствии с СанПиН 2.1.3.1375-03 (утвержденными Главным санитарным врачом Российской Федерации 06.06.2003) длительность хранения суточных проб готовой пищи составляет 48 часов вместо ранее указанных «в течение суток».

В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18.02.2004 N 95 «Об отмене действия Приказов Минздрава СССР от 23.04.85 N 540 и от 14.06.89 N 369» Приказы Минздрава СССР от 23.04.1985 N 540 «Об улучшении организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях» и от 14.06.1989 N 369 «Об изменении и дополнении Приказа Минздрава СССР от 23.04.1985 N 540 «Об улучшении организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях» на территории Российской Федерации не применяются.

Организация лечебного питания в родильных домах (отделениях) и детских больницах (отделениях) проводится в соответствии с ранее утвержденным Приказом Министерства здравоохранения СССР от 10.03.1986 N 333 «Об улучшении организации питания в родильных домах (отделениях) и детских больницах (отделениях)».

СРЕДНЕСУТОЧНЫЙ НАБОР ПРОДУКТОВ НА ОДНОГО БОЛЬНОГО

В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ

«*» Предусмотренное общее количество овощей не изменять. Возможны количественные замены одних овощей на другие. В варианте диеты с механическим и химическим щажением белокочанная капуста в рацион не включается.

«**» Рафинированные углеводы (сахар и кондитерские изделия с сахарозой) исключаются из диеты больных сахарным диабетом. Производится их эквивалентная замена на специализированные диетические продукты, не содержащие сахарозу.

ПИСЬМО Минздрава РФ от 21.08.2003 N 2510/9468-03-32 «О ПРЕДРЕЙСОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРАХ ВОДИТЕЛЕЙ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ»

Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» и с целью реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 11 февраля 2002 г. N 135 «О лицензировании отдельных видов деятельности» и Постановления Правительства Российской Федерации от 4 июля 2002 г. N 499 «Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности» издан Приказ от 26.07.2002 N 238 «Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности», в котором определен вид медицинской деятельности — работы и услуги по предрейсовым медицинским осмотрам водителей транспортных средств.

В соответствии с указанными документами Минздравом России совместно с Минтрансом России утверждены методические рекомендации «Об организации проведения предрейсовых медицинских осмотров водителей транспортных средств». Этот документ регламентирует порядок проведения предрейсовых медицинских осмотров и поможет работодателю правильно сформировать и организовать этот участок работы, как один из важных для обеспечения безопасности дорожного движения.

В связи с изложенным прошу организовать деятельность лечебно-профилактических учреждений в этом направлении.

УТВЕРЖДАЮ
Первый заместитель
Министра здравоохранения
Российской Федерации
А.И.ВЯЛКОВ
29.01.2002

Первый заместитель
Министра транспорта
Российской Федерации
А.П.НАСОНОВ
29.01.2002

СОГЛАСОВАНО
Руководитель департамента
организации и развития
медицинской помощи
Р.А.ХАЛЬФИН

Начальник управления
безопасности на транспорте
П.Л.ЛАВРЕНТЬЕВ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
6 мая 1998 г.
N 148
О СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ ЛИЦАМ С КРИЗИСНЫМИ СОСТОЯНИЯМИ И СУИЦИДАЛЬНЫМ ПОВЕДЕНИЕМ

С целью дальнейшего развития и совершенствования специализированной помощи лицам с кризисными состояниями и профилактики суицидального поведения

1. Организовать деятельность суицидологической службы в соответствии со следующими документами:

1.1. Положением об отделении «Телефон доверия» (Приложение 1);

1.2. Положением о кабинете социально-психологической помощи (Приложение 2);

1.3. Положением об отделении кризисных состояний (Приложение 3);

Читайте так же:  Претензия в страховую компанию по осаго о занижении выплаты

1.4. Штатными нормативами медицинского и иного персонала подразделений суицидологической службы (Приложение 4);

1.5. Программой обучения специалистов на курсах тематического усовершенствования по суицидологии (Приложение 5);

1.6. Методическими рекомендациями по организации региональной суицидологической службы (Приложение 6).

2. Руководителям органов управления здравоохранением:

2.1. В республиках Бурятия, Кабардино — Балкария, Калмыкия, Карелия, Коми, Татарстан, Саха — Якутия, в краях Приморском, Ставропольском, Хабаровском, Еврейской АО, областях Брянской, Ивановской, Мурманской, Пермской, Самарской, Саратовской, Сахалинской организовать суицидологическую службу.

2.2. В республиках Башкортостан, Марий Эл, Мордовия, Тыва, Удмуртия, краях Алтайском, Краснодарском, Красноярском, областях Амурской, Архангельской, Астраханской, Владимирской, Вологодской, Воронежской, Иркутской, Калининградской, Калужской, Камчатской, Кировской, Костромской, Курганской, Курской, Ленинградской, Липецкой, Магаданской, Московской, Нижегородской, Новгородской, Новосибирской, Омской, Оренбургской, Орловской, Пензенской, Псковской, Рязанской, Смоленской, Тамбовской, Тульской, Тюменской, Челябинской, Читинской, Ярославской привести действующую суицидологическую службу в соответствие с приложениями к приказу.

3. Директору Московского научно — исследовательского института психиатрии Краснову В.Н. обеспечить регулярную подготовку и усовершенствование специалистов для суицидологической службы в соответствии с Программой обучения специалистов на курсах тематического усовершенствования по суицидологии.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Заместителя Министра В.И.Стародубова.

Приказ Минздрава России

от 06.05.1998 г. N 148

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОТДЕЛЕНИИ «ТЕЛЕФОН ДОВЕРИЯ»

1. Телефон доверия является структурным подразделением (далее — отделение) психоневрологического диспансера (диспансерного отделения) и предназначен для профилактической консультативной помощи по телефону обращающимся лицам с целью предотвращения у них суицидальных и иных опасных действий.

2. Отделение организуется в специально оборудованном помещении, где при необходимости предусмотрено несколько номеров телефонов, расположенных в отдельных звуконепроницаемых кабинетах, и работает без непосредственного контакта с пациентом, ежедневно, круглосуточно, без перерыва. Адрес телефона доверия не указывается в адресных справочниках. Специалисты отделения представляются только как «Телефон доверия» или под псевдонимом, не называя своих паспортных данных и адреса.

3. Пребывание посторонних лиц в помещении отделения и использование принадлежащих ему линий связи для личных разговоров исключается.

4. К работе отделения привлекаются врачи — психиатры, врачи — психотерапевты или медицинские психологи, прошедшие специализацию по суицидологии, и имеющие стаж работы в учреждении, оказывающем психиатрическую помощь. Штаты медицинского и иного персонала отделения устанавливаются в установленном порядке.

5. Продолжительность одной беседы с абонентом определяется индивидуально в зависимости от реализации психотерапевтических целей.

6. В тех случаях, когда в ходе беседы возникает предположение о наличии у абонента психического расстройства, которое обуславливает его непосредственную опасность для себя или окружающих, или абонент находится в остром психотическом состоянии, при котором оставление его без психиатрической помощи может существенно ухудшить его состояние и при этом установление контакта с окружающими абонента лицами невозможно, дежурный по отделению принимает меры к установлению места пребывания и паспортных данных абонента и сообщает о его состоянии в службу скорой психиатрической помощи, участковому врачу — психиатру, в милицию.

7. В остальных случаях дежурный по отделению, сохраняя тайну беседы, не просит у абонента сведений о его месте пребывания и паспортных данных.

8. Дежурный по отделению может дать совет абоненту обратиться в психоневрологический диспансер (отделение, кабинет), в психотерапевтический кабинет поликлиники, в кабинет семейного врачебно — психологического консультирования, в консультацию «Брак и семья», кабинет социально — психологической помощи, в отделение кризисных состояний, в юридическую консультацию и иные учреждения.

9. Обращение абонентов в отделение регистрируется в журнале обращений по телефону доверия, где кратко описывается содержание беседы, указываются принятые меры (совет, его содержание, обращения дежурного в другие учреждения и др.), при необходимости — место пребывания абонента и его паспортные данные.

Начальник Управления организации

медицинской помощи населению

Приказ Минздрава России

от 06.05.1998 г. N 148

ПОЛОЖЕНИЕ О КАБИНЕТЕ СОЦИАЛЬНО — ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

1. Кабинет социально — психологической помощи (далее — кабинет) является структурным подразделением психоневрологического диспансера (диспансерного отделения) оказывает консультативно — лечебную и профилактическую помощь лицам, добровольно обращающимся в связи с кризисным, суицидоопасным состоянием.

2. Кабинет располагается в поликлинике (медсанчасти) предприятия или учебного заведения и может быть профилирован для оказания помощи взрослому населению, учащимся и несовершеннолетним.

3. Поликлиника (медсанчасть) предоставляет для кабинета необходимые помещения и оборудование, несет коммунальные и другие расходы, связанные с его функционированием, пропагандирует его деятельность. Для обеспечения работы кабинета должны быть предусмотрены помещения для приема пациентов, помещения для психолога, социального работника и другого персонала.

5. Организационно — методическое руководство кабинетом осуществляется главным психиатром и главным психотерапевтом органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.

6. Штаты медицинского и иного персонала кабинета устанавливаются в установленном порядке.

7. Основными задачами кабинета являются:

— консультативно — диагностическая работа и отбор пациентов для лечения в кабинете;

— оказание пациентам медицинской, психологической и социальной помощи;

— психологическая и психопрофилактическая помощь населению, участие в программах охраны психического здоровья;

— повышение знаний медицинского персонала учреждения, на базе которого расположен кабинет, в области оказания психиатрической, психотерапевтической и социальной помощи лицам с психогенными психическими расстройствами.

8. Показаниями для консультирования, наблюдения и лечения, независимо от места проживания, прописки и гражданства пациентов являются:

— патологические и непатологические ситуационные реакции;

— психогенные и невротические депрессии, реакции и развития;

— психопатические реакции и декомпенсации психопатии;

— патохарактерологические развития личности.

9. Медицинская и социально — психологическая помощь лицам с указанными расстройствами оказывается по их желанию анонимно. Больные с тяжелыми психическими расстройствами, обуславливающими непосредственную опасность для себя или окружающих, направляются в учреждения, оказывающие стационарную психиатрическую помощь.

10. В кабинете ведется учетность и отчетная медицинская документация.

Начальник Управления организации

медицинской помощи населению

Приказ Минздрава России

от 06.05.1998 г. N 148

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОТДЕЛЕНИИ КРИЗИСНЫХ СОСТОЯНИЙ

1. Отделения кризисных состояний (далее — отделения) создаются органами управления здравоохранением по предложению главного психиатра и главного психотерапевта органа управления здравоохранением субъектов Российской Федерации в республиканских, окружных, краевых, областных административных центрах, а также в городах с населением не менее 300 тысяч.

2. Отделения образуются в многопрофильных больницах.

3. Организационно — методическое руководство отделением осуществляется главным психиатром и главным психотерапевтом органа управления здравоохранением субъектов Российской Федерации.

4. Штаты медицинского и иного персонала отделения устанавливаются в установленном порядке.

5. Основаниями для госпитализации в отделение является наличие у пациентов актуальных и выраженных суицидальных тенденций в рамках ситуационных реакций, психогенных и невротических депрессий, психопатических реакций и декомпенсации психопатии.

Помещение лица в отделение для лечения осуществляется добровольно — по его просьбе или с его согласия.

6. Основными задачами отделения являются:

— стационарная лечебно — диагностическая помощь при ситуационных реакциях, психогенных и невротических депрессиях, психопатических реакциях и декомпенсациях психопатий, протекающих с выраженными суицидальными тенденциями;

— организация психотерапевтической, медико — психологической и социальной помощи населению;

— проведение дифференциально — диагностических мероприятий в сложных клинических случаях, проведение стационарной экспертизы трудоспособности;

— создание для пациентов отделения психотерапевтической среды.

7. Отделение имеет в своем составе жилой блок (палаты для пациентов), лечебно — диагностический блок (помещения для проведения диагностических, в том числе психологических исследований, различных видов психотерапии).

Начальник Управления организации

медицинской помощи населению

Приказ Минздрава России

от 06.05.1998 г. N 148

ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО И ИНОГО ПЕРСОНАЛА ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ СУИЦИДОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ

1. Отделение «Телефон доверия»

1.1. Должности одного из специалистов: врача — психиатра, врача — психотерапевта или медицинского психолога устанавливаются из расчета 1 круглосуточный пост на 300 тыс. населения.

1.2. Должности медицинских сестер устанавливаются из расчета 1 должность на 1 специалиста.

1.3. При организации 2 и более круглосуточных постов устанавливается 1 должность заведующего отделением.

2. Кабинет социально — психологической помощи

2.1. Медицинский персонал:

2.1.1. Должности врачей — психиатров устанавливаются из расчета 1 должность на 100 тыс. населения.

2.1.2. Должности медицинских сестер устанавливаются соответственно должностям врачей — психиатров.

2.2. Иной персонал:

2.2.1. Должности медицинских психологов устанавливаются из расчета 1 должность на 100 тыс. населения.

2.2.2. Должности социальных работников устанавливаются из расчета 1 должность на 100 тыс. населения.

3. Отделение кризисных состояний

3.1. Врачебный персонал:

3.1.1. Должности заведующих отделениями устанавливаются: до 30 коек в отделении вместо 0,5 должности врача, на 30 и более коек — сверх должностей врачей.

3.1.2. Должности врачей — психиатров устанавливаются из расчета 1 должность на 10 коек.

3.2. Средний и младший медицинский персонал:

3.2.1. Должности процедурных медицинских сестер устанавливаются из расчета 1 должность на отделение.

3.2.4. Должности палатных санитарок (санитаров) устанавливаются из расчета 1 круглосуточный пост на 15 коек.

3.2.5. Должности санитарок — буфетчиц устанавливаются из расчета 1 должность на 30 коек.

3.2.6. Должности санитарок — ваннщиц устанавливаются из расчета 1 должность на 30 коек.

3.2.7. Должности сестер — хозяек устанавливаются из расчета 1 должность на отделение.

3.3. Иной персонал:

3.3.1. Должности медицинских психологов устанавливаются из расчета 1 должность на 15 коек.

3.3.2. Должности социальных работников устанавливаются из расчета 1 должность на 15 коек.

Начальник Управления планирования,

финансирования и развития

Приказ Минздрава России

от 06.05.1998 г. N 148

ПРОГРАММА ОБУЧЕНИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

НА КУРСАХ ТЕМАТИЧЕСКОГО УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ

ПО СУИЦИДОЛОГИИ

практичес-
кие занятия

1. Диагностика суицидального пове-
дения и кризисных состояний

2. Суицидальное поведение при шизо-
френии, шизоаффективных и аффектив-
ных расстройствах

3. Суицидальное поведение при орга-
нических поражениях ЦНС, алкоголиз-
ме и наркоманиях

4. Суицидальное поведение у больных
с пограничными психическими расст-
ройствами

5. Ситуационно-обусловленное суици-
дальное поведение

6. Организация работы суицидологи-
ческой службы

7. Медикаментозная терапия суицидо-
опасных состояний

9. Организация работы терапевтичес-
кой бригады по профилактике суици-
дального поведения и кризисных сос-
тояний

10. Организация работы отделения
«Телефон доверия»

Читайте так же:  Мегаполис пенсия

11. Организация работы кризисного
стационара

Управления научных и образовательных

Приказ Минздрава России

от 06.05.1998 г. N 148

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОРГАНИЗАЦИИ РЕГИОНАЛЬНОЙ СУИЦИДОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ

В последние годы число завершенных самоубийств в России составляет более 40 на 100 тыс. населения. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, уровень самоубийств более 20 на 100 тыс. населения является критическим. В ряде экономических районов России (Волго — Вятский, Западно — Сибирский, Восточно — Сибирский, Дальневосточный, Уральский) этот показатель достигает 65-81, в Республиках Коми, Удмуртии — 150-180 на 100 тыс. населения.

В значительной мере это обусловлено интенсивным ростом числа лиц, страдающих алкоголизмом и наркоманиями, реактивными состояниями, неврозами, расстройствами детского и подросткового возраста, т.е. тех расстройств, в возникновении и развитии которых важную роль играют социально — экономические факторы.

Несмотря на то, что суицидологическая служба в ряде городов страны (Москва, Казань, Нижний Новгород, Ростов — на — Дону, Санкт — Петербург, Уфа и др.) была организована уже в 70-80-е годы, до настоящего времени этот вид комплексной медицинской и психологической помощи во многих ее регионах, и особенно в сельском населении, либо полностью не используется, либо организован лишь частично в виде, например, «Телефона доверия». Вместе с тем значительная часть лиц с суицидальным поведением или с суицидальными намерениями, мыслями, высказываниями и др., не нуждаясь в специализированной психиатрической помощи, оказываемой в условиях психиатрического стационара или психоневрологического диспансера, лишена возможности получить адекватную медицинскую, психотерапевтическую, психологическую и социальную помощь, которая должна быть организована вне психиатрических и психоневрологических учреждений, с учетом того, что как показывает мировая практика, эти лица в большинстве своем активно ищут эту помощь и добровольно обращаются за нею.

Опыт работы ряда суицидологических служб в регионах России показывает целесообразность организации комплекса структурных ее подразделений, основой которого являются: отделение «Телефон доверия», кабинет социально — психологической помощи, отделение кризисных состояний.

Методическое руководство суицидологической службой в регионе и контроль за ее деятельностью осуществляются главным психиатром и главным психотерапевтом органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.

Отделение «Телефон доверия»

психоневрологического диспансера

Цель работы отделения — ликвидация у обратившихся кризисных состояний путем психотерапевтических бесед и применения при необходимости неотложных мер по предотвращению суицидальных тенденций.

После выяснения в ходе психотерапевтической беседы сути экстремальной ситуации дежурный сотрудник отделения рекомендует абоненту обратиться по поводу возникшей проблемы в психотерапевтический кабинет поликлиники, психоневрологический диспансер, кабинет социально — психологической помощи в поликлинике, отделение кризисных состояний в многопрофильной больнице или иные учреждения.

При организации нескольких постов круглосуточной телефонной связи возможна специализация этих постов по работе с детьми и подростками, проблемам межличностных отношений, вопросам трудового и бытового устройства и др. В зависимости от преобладания в обслуживаемом районе тех или иных психологических проблем при выборе кандидатов на работу на «Телефоне доверия» предпочтение может быть отдано психиатру, психотерапевту или психологу. Но при этом главное внимание должно обращаться на личностные качества приглашаемого на работу специалиста и его склонность к общению с соответствующими контингентами пациентов, стаж работы по специальности и др.

Дежурный по «Телефону доверия» должен иметь в течение суток доступ к банку данных психоневрологического диспансера. Он постоянно участвует в конференциях, организуемых психоневрологическим диспансером, кабинетами социально — психологической помощи и отделениями кризисных состояний, по вопросам деятельности суицидологической службы в целом с приглашением психиатров скорой медицинской помощи, работников милиции, службы профессиональной ориентации и психологической поддержки населения.

Кабинет социально — психологической помощи

Устройство и примерный перечень оборудования кабинета соответствуют таковым для психотерапевтического кабинета (см. Приложение 9 к приказу Минздравмедпрома России от 30.10.95 N 294).

Взаимоотношения в терапевтической бригаде, состоящей из врача — психиатра, медицинского психолога и социального работника, строятся в соответствии с принципами, изложенными в методических рекомендациях о работе врача — психотерапевта и медицинского психолога в многопрофильной бригаде специалистов, оказывающих психиатрическую и психотерапевтическую помощь (Приложение 3 к приказу Минздрава России от 26.11.96 N 391).

Врач — психиатр со стажем работы в области практической психиатрии не менее 3 лет должен иметь сертификаты по специальности психиатрия и психотерапия, а также свидетельство о специализации по суицидологии.

В его обязанности входят амбулаторное обследование, консультирование и лечение лиц, находящихся в суицидоопасном или кризисном состоянии (из деонтологических соображений используются рецептурные бланки поликлиники); выдача при необходимости в соответствии с установленными правилами листка временной нетрудоспособности (в графе лечебного учреждения указывается поликлиника); направление на госпитализацию в отделение кризисных состояний; ведение медицинской и отчетной документации; психогигиеническая работа с родителями несовершеннолетних, находящихся в суицидоопасном состоянии; организация профилактической работы в учреждениях образования, комиссиях по делам несовершеннолетних; ознакомление медицинских работников поликлиники (медсанчасти) с факторами суицидального риска в населении.

Медицинский психолог, действуя в соответствии с положением о нем (см. Приложение 2 к приказу Минздравмедпрома России от 30.10.95 N 294), участвует в амбулаторном приеме пациентов и осуществляет предварительную психологическую диагностику; по направлению врача — психиатра проводит экспериментально — психологическое исследование; участвует в планировании, организации и проведении различных индивидуальных и групповых форм психотерапии и психологической коррекции.

Социальный работник, действуя в соответствии с положением о нем (см. Приложение 5 к приказу Минздравмедпрома России от 30.10.95 N 294), проводит по направлению врача — психиатра с согласия пациента обследование условий проживания и трудовой деятельности, осуществляет с согласия пациента меры по реализации его прав и интересов по месту учебы или работы, в органах и учреждениях исполнительной власти и др.; оказывает пациенту помощь в бытовом и трудовом устройстве; ведет дневник индивидуальной реабилитационной программы; участвует в составлении отчетных документов.

Медицинская сестра еженедельно ведет учет, составляет сводки о всех случаях завершенных суицидов, суицидальных попытках на обслуживаемой территории; по поручению врача — психиатра приглашает пациентов, обратившихся в кабинет (с соблюдением конфиденциальности письменно, по телефону или лично), на беседу с врачом; участвует в амбулаторном приеме пациентов, заполняет журнал посещений больных и другую медицинскую документацию, участвует в составлении отчетных документов.

Кабинет не участвует в проведении военно — психиатрической и судебно — психиатрической экспертизы.

Отделение кризисных состояний

Устройство и примерный перечень оборудования отделения соответствует дополнению к Примерному перечню оборудования психиатрических и психоневрологических больниц, необходимого для проведения реабилитационных мероприятий (см. Приложение 12 к приказу Минздравмедпрома России от 30.10.95 N 294).

В районах, обслуживающих менее 300 тыс. населения, образуются палаты кризисных состояний в составе (психосоматических) отделений многопрофильных больниц.

Взаимоотношения в терапевтической бригаде, состоящей из врача — психиатра, медицинского психолога и социального работника, строятся в соответствии с принципами, изложенными в Методических рекомендациях о работе врача-психотерапевта и медицинского психолога в многопрофильной бригаде специалистов, оказывающих психиатрическую и психотерапевтическую помощь (Приложение 3 к приказу Минздрава России от 26.11.96 N 391).

Для добровольной госпитализации пациента в отделение не обязательно направление психоневрологического диспансера или кабинета социально — психологической помощи.

Противопоказаниями для поступления в отделение являются тяжелые соматические заболевания, требующие неотложной терапии в соответствующих стационарах, а также острые психотические состояния, требующие госпитализации в психиатрическую больницу. Сроки пребывания в отделении устанавливаются индивидуально, по согласованию с пациентом. При необходимости больной может быть переведен в психиатрический стационар в установленном законом порядке.

Отделение работает в режиме открытых дверей с широким использованием домашних отпусков.

Требования к медицинскому и иному персоналу отделения относительно специализации и основных принципов работы с пациентами и их социальным окружением соответствуют требованиям к персоналу социально — психологического кабинета. На время пребывания в отделении пациенту выдается листок временной нетрудоспособности, где в графе лечебное учреждение указывается больница, в структуре которой развернуто отделение.

Отделение не участвует в проведении военно — психиатрической и судебно — психиатрической экспертизы.

Начальник Управления организации

медицинской помощи населению

Ассоциация содействует в оказании услуги в продаже лесоматериалов: кол виноградный по выгодным ценам на постоянной основе. Лесопродукция отличного качества.

Похожие записи:

  • Когда был принят федеральный закон о гражданской обороне Федеральный закон от 31 мая 1996 г. N 61-ФЗ "Об обороне" (с изменениями и дополнениями) Федеральный закон от 31 мая 1996 г. N 61-ФЗ"Об обороне" С изменениями и дополнениями от: 30 декабря 1999 г., 30 июня, 11 ноября 2003 г., 29 июня, 22 августа, 29 […]
  • Приказ минсельхоза 456 от 2010 правила обеспечения карантина растений Приказ Минсельхоза РФ от 29 декабря 2010 г. N 456 "Об утверждении Правил обеспечения карантина растений при ввозе подкарантинной продукции на территорию Российской Федерации, а также при ее хранении, перевозке, транспортировке, переработке и […]
  • Приказ мз иркутской области Приказ Министерства здравоохранения Иркутской области от 27 июня 2017 г. N 43-мпр "О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Иркутской области от 24 июня 2011 года N 73-мпр" (с изменениями и дополнениями) Приказ Министерства […]
  • Трудовой кодекс рт Трудовой кодекс (ТК РФ) Трудовой кодекс Российской Федерации от 30 декабря 2001 г. N 197-ФЗ (ТК РФ) С изменениями и дополнениями от: 24, 25 июля 2002 г., 30 июня 2003 г., 27 апреля, 22 августа, 29 декабря 2004 г., 9 мая 2005 г., 30 июня, 18, 30 […]
  • Приказ 69н от 31012012 Приказ Минфина РФ от 4 сентября 2001 г. N 69н "Об особенностях применения страховыми организациями Плана счетов бухгалтерского учета финансово-хозяйственной деятельности организаций и Инструкции по его применению" (с изменениями и дополнениями) […]
  • Федеральный закон от 31 декабря 2019 г N 498-фз Федеральный закон от 19 февраля 1993 г. N 4528-I "О беженцах" (с изменениями и дополнениями) Федеральный закон от 19 февраля 1993 г. N 4528-I"О беженцах" С изменениями и дополнениями от: 28 июня 1997 г., 21 июля 1998 г., 7 августа, 7 ноября 2000 […]